Types de services de santé mentale et de toxicomanie en Ontario
Différents types de services de santé mentale et de traitement des dépendances
Les programmes et les organisations de l'Ontario offrent un large éventail de services de santé mentale et de lutte contre les dépendances, conçus pour aider les personnes confrontées à divers problèmes. Ces services englobent la prévention, l'intervention précoce, le traitement et le soutien continu, et répondent à divers besoins et circonstances.
Services de santé mentale
Services de lutte contre la maltraitance
Ce type de service concerne la fourniture de services de conseil et de traitement et de soutien aux personnes ayant subi un acte de maltraitance ou se trouvant dans une situation de maltraitance. Ce type de service comprend la violence familiale, les enfants témoins et l'aide à la transition.
Équipes de traitement communautaire dynamique (ACTT)
Ce type de service concerne les équipes de traitement communautaire assertif en santé mentale, qui sont des équipes multidisciplinaires fournissant des services de proximité assertif, un traitement individualisé, des services continus et permanents, des liens et comprennent une composante de suivi et d'évaluation.
Traitement en lit pour la santé mentale
Le traitement de la santé mentale au lit comprend un programme structuré et programmé d'activités de traitement et/ou de réadaptation pour les clients souffrant de graves problèmes de santé mentale, pendant que le client réside dans l'établissement. En plus des activités programmées, les clients ont accès 24 heures sur 24 à un soutien et au milieu de traitement en chambre.
Gestion de cas pour la santé mentale
Ce type de service concerne les services fournis par les gestionnaires de cas et les conseillers aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale et à leurs proches. La gestion de cas de santé mentale comprend les fonctions suivantes :
- Évaluation individualisée, planification et conseils de soutien ;
- Coordination des services (mise en relation des bénéficiaires avec les services et les aides) ;
- Assistance aux activités de la vie quotidienne, services de soutien, résolution des conflits et prévention des crises ;
- Défense des systèmes et des propriétaires et coordination des ressources ;
- Coordination des ordonnances de traitement communautaire (CTO).
Cela n'inclut pas les services fournis par le personnel spécialisé dans l'aide au logement aux résidents des unités de logement fournies par l'organisation.
Programmes de traitement en milieu fermé pour les enfants et les adolescents (CYMH)
Ce type de service concerne la fourniture d'un traitement aux enfants et aux adolescents souffrant de troubles mentaux dans un établissement hautement structuré et sécurisé qui impose des restrictions permanentes aux libertés de l'enfant ou de l'adolescent.
Clubhouse
Ce type de service concerne la fourniture de fonctions de réadaptation psychosociale multiservices aux personnes ayant des problèmes de santé mentale. Fondés sur les principes de la réadaptation psychosociale, les services offerts aux clients ou aux membres sont axés sur le rétablissement et comprennent les éléments suivants :
- Fourniture de services de soutien communautaire/gestion de cas génériques ;
- Mise à disposition d'une journée de travail structurée avec des activités qui favorisent le rétablissement ;
- Fourniture d'une éducation et d'un emploi assistés, y compris d'un emploi de transition ;
- Mise en place de programmes sociaux et récréatifs ;
- Aide au client pour trouver un logement.
Services de développement communautaire pour la santé mentale
Ce type de service concerne la fourniture de conseils et d'assistance à une communauté pour l'aider à identifier ses problèmes de santé mentale et à développer sa capacité à y répondre.
Foyers communautaires pour l'égalité des chances
Ce type de service concerne la fourniture de soins de longue durée dans des lits à des personnes sortant d'hôpitaux psychiatriques et d'établissements pour personnes souffrant de troubles du développement. Le programme de santé mentale offre une surveillance 24 heures sur 24 et une assistance pour les activités de la vie quotidienne.
Conseils et traitements en matière de santé mentale
Ce type de service concerne la fourniture de conseils, de psychothérapies et d'autres services de traitement aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale dans la communauté. Comprend la télépsychiatrie.
Déjudiciarisation et aide judiciaire en matière de santé mentale
Ce type de service comprend
Assistance judiciaire : les services fournis par les tribunaux aux clients et à leurs familles afin d'aider les autorités judiciaires, les clients et leurs familles dans le cadre de la procédure judiciaire, de mettre les clients en relation avec les services et de fournir des services/un soutien aux clients ;
Diversion : les services fournis avant ou après l'inculpation pour relier la personne aux services de santé mentale communautaires ou institutionnels.
Intervention précoce en cas de psychose
Ce type de service concerne la fourniture de traitements spécialisés en santé mentale et de services de soutien aux bénéficiaires du service qui connaissent un premier épisode de psychose, à leurs familles et/ou à leurs proches.
Renforcement des capacités et soutien aux familles (CYMH)
Ce type de service concerne la fourniture de services visant à améliorer la capacité de la famille à soutenir les besoins de santé mentale de l'adolescent et à y répondre de manière adaptative. Les services de renforcement des capacités familiales et de soutien à la santé mentale peuvent inclure l'accès à un soutien par les pairs, une formation efficace au renforcement des capacités pour les familles, une aide pour naviguer dans les voies d'accès aux soins et une formation pour aider les familles à s'informer sur les problèmes de santé mentale de l'enfant ou de l'adolescent. Les services de soutien peuvent également inclure des services de répit : des soins temporaires pour les enfants et les jeunes souffrant de problèmes de santé mentale afin de soulager à court terme les familles et les soignants.
Services d'intervention d'urgence en santé mentale
Ce type de service concerne la réponse aux besoins médicaux et/ou psychologiques urgents des personnes ayant des problèmes de santé mentale. Cette fonction n'inclut pas les lits de sécurité en santé mentale ni les lits de crise. Voir le type de service Lits de soutien de crise à court terme.
Services d'aide aux familles en matière de santé mentale
Ce type de service concerne les groupes familiaux qui participent à la planification et à l'évaluation de la prestation de soins ainsi qu'à la fourniture de services tels que l'entraide, le soutien par les pairs, l'éducation, la défense des droits, etc.
Service de soins de santé mentale à domicile
Ce type de service concerne les services cliniques fournis au domicile des bénéficiaires pour répondre aux besoins de soutien des bénéficiaires de services de santé mentale et de leur(s) "proche(s)".
Promotion de la vie des jeunes autochtones (CYMH)
Ce type de service concerne la fourniture de services de santé mentale et de bien-être aux enfants et/ou aux jeunes indigènes afin de lutter contre les taux élevés de suicide chez les jeunes indigènes en renforçant leur résilience. Les services se concentrent sur la programmation holistique/basée sur le territoire et sur les soutiens à la prévention.
Traitement intensif/de jour - Service de santé mentale
Ce type de service concerne les unités ou programmes spécialisés dans lesquels des services de traitement, de conseil, de réadaptation/sociaux et de loisirs sont fournis généralement plusieurs jours par semaine à des personnes souffrant de problèmes de santé mentale, qui les fréquentent pendant trois à douze heures en moyenne par jour.
Clinique ambulatoire de santé mentale
Ce type de service concerne la fourniture de consultations et d'évaluations psychiatriques et offre une variété de modalités de traitement qui peuvent inclure la psychothérapie et la gestion des médicaments pour les personnes souffrant de maladies mentales graves. Les services sont fournis dans un cadre communautaire ou de soins de santé. Les références proviennent généralement de praticiens de soins primaires ou de sources internes.
Santé mentale Peer/Self-Help
Ce type de service concerne la fourniture d'une gamme d'initiatives dirigées et menées par les consommateurs, y compris les initiatives d'entraide, le soutien par les pairs, les centres d'accueil et l'éducation du public et des prestataires en matière d'entraide.
Sensibilisation du public à la santé mentale
Ce type de service concerne la promotion de la santé et l'éducation de la communauté, y compris le public, les professionnels et les autres secteurs qui ont un impact sur la santé des individus et des populations, en vue de maintenir/améliorer les statistiques de santé liées à la santé mentale.
Lits de soutien de courte durée pour la santé mentale en situation de crise
Ce type de service concerne la fourniture d'un logement d'urgence limité dans le temps avec des soins de haute intensité pour les personnes souffrant de maladies mentales graves. Cela comprend des services tels que l'évaluation, le suivi, les soins/traitements, la stabilisation des symptômes, l'aide à l'accès à la gestion de cas et aux services de logement à long terme.
Réhabilitation sociale/récréation
Ce type de service concerne la fourniture et la promotion d'opportunités pour les bénéficiaires de services souffrant de maladies mentales graves afin de développer des compétences interpersonnelles, sociales et de leadership, de manière à interagir pleinement dans les communautés. En raison de la forte corrélation entre le développement social et les déterminants de la santé, il est courant de fournir une réhabilitation et un soutien psychosociaux aux clients dans les domaines suivants : un lieu de vie sûr, des moyens de contribuer à la communauté et le développement/maintien de relations positives avec soi-même, sa famille et ses amis. La réadaptation/récréation sociale nécessite l'un ou l'autre ou l'ensemble des services suivants dirigés par le client :
- l'évaluation,
- le conseil,
- la planification,
- la consultation d'autres prestataires de services,
- la coordination des services,
- plaidoyer,
- le suivi et
- l'évaluation.
Les services comprennent également l'établissement de liens avec d'autres prestataires de services afin de maximiser les possibilités de réinsertion sociale des personnes isolées. Le plaidoyer en faveur d'un changement systémique est un élément essentiel de la réadaptation sociale.
Soutien à la santé mentale dans le cadre du logement
Ce type de service concerne les services de conseil et de soutien fournis par des travailleurs spécialisés dans l'aide au logement aux personnes souffrant de maladies mentales graves qui résident dans des logements supervisés fournis par l'organisation. Ces personnes ont besoin de différents niveaux de soutien et comprennent les éléments suivants :
Un soutien jusqu'à 24 heures aux résidents et à leurs proches pour garantir un environnement de logement stable ;
- Assistance aux activités de la vie quotidienne, services de soutien et prévention des crises ;
- Les résidents bénéficient d'un soutien et d'une planification individualisés ;
- Faciliter le soutien aux groupes de résidents, la résolution des conflits et la contribution des résidents à leur environnement de logement ;
- Assurer l'adéquation entre les individus et le logement approprié.
Services d'aide aux toxicomanes
Logement avec assistance pour toxicomanes (ASH)
Ce type de service concerne les services fournis par les gestionnaires de cas et les conseillers aux personnes qui ont été acceptées dans les programmes de logement supervisé pour toxicomanes (ASH). Les gestionnaires de cas ASH fournissent une gamme complète de services de gestion de cas, qui comprennent également l'aide au logement, la coordination de cas, les liens avec la communauté, la défense des intérêts, la planification de la sécurité, l'apprentissage des aptitudes à la vie quotidienne, la gestion financière, la prévention des rechutes et le conseil.
Traitement de soutien en lit pour toxicomanie
Les programmes de soutien en lit offrent un hébergement sûr, sans substance, avec une intensité de services faible à modérée et un niveau de soutien approprié pour un traitement à long terme d'une consommation problématique de substances psychoactives. Ils conviennent aux personnes qui n'ont pas besoin d'un traitement intensif en lit, mais qui ont besoin d'un environnement sûr et favorable, loin de leur cadre de vie habituel, pour faire face à leur consommation de substances psychoactives. Les services de soutien en lit peuvent également répondre aux besoins des personnes qui ont besoin d'une stabilisation et d'un soutien supplémentaires pour s'intégrer dans la communauté.
Le soutien au lit est généralement assuré par une combinaison de mentorat par les pairs, de travail de groupe, d'éducation, de formation aux aptitudes à la vie quotidienne et peut également inclure des conseils individuels qui aideront le participant à s'intégrer avec succès dans la communauté.
Traitement en lit de la toxicomanie
Les centres de traitement de la toxicomanie avec lits offrent un traitement intensif limité dans le temps dans un environnement structuré, sans substance, en interne. Les personnes qui ont recours à ces services sont le plus souvent celles qui ont une consommation de substances plus complexe ou chronique. Les programmes de traitement en chambre offrent une programmation quotidienne qui aide les participants à examiner et à travailler sur les problèmes liés à leur consommation de substances. Le traitement comprend des conseils et une thérapie, ainsi qu'une éducation psychosociale et une formation aux aptitudes à la vie quotidienne. En plus des activités programmées, les bénéficiaires des services ont accès sur place, 24 heures sur 24, à un soutien et à un traitement en lit. Certains programmes peuvent également fournir un soutien médical, infirmier ou psychiatrique.
Gestion du sevrage au lit
Aide au sevrage volontaire de l'alcool ou d'autres drogues pour les personnes qui sont sous l'influence de substances, en état de manque ou en situation de crise directement liée aux substances. Les services peuvent être fournis avec l'aide d'une pharmacothérapie ou d'autres interventions médicales. Un soutien supplémentaire, tel que la planification de la sortie de l'hôpital et l'éducation au rétablissement précoce, est fourni.
Les services sont fournis par un personnel qui n'a pas de formation médicale mais qui peut surveiller les symptômes en toute sécurité. L'intensité et la gravité des symptômes peuvent être gérées par une consultation médicale auprès d'un médecin, d'une clinique ouverte après les heures de travail, d'un centre de santé ou du service des urgences d'un hôpital.
Des consultations médicales régulières et des ressources en personnel suffisantes sont disponibles pour envisager la gestion des situations suivantes en matière de médication : Médicaments pour des problèmes médicaux ; Médicaments pour des problèmes psychiatriques diagnostiqués ; Médicaments contre la douleur en cas de blessures aiguës ou d'intervention chirurgicale récente ; Clients sous méthadone ; Clients en cours de sevrage de benzodiazépines ou de narcotiques.
Gestion des cas de toxicomanie
Ce type de service se rapporte à la prestation de services par du personnel ayant un rôle principal de gestion de cas ou financé spécifiquement pour la gestion de cas (gestion de cas transitoire, gestion de cas d'opioïdes). Les responsabilités comprennent l'évaluation continue du bénéficiaire du service de toxicomanie et de ses problèmes, l'adaptation continue du plan de traitement, la mise en relation avec les services nécessaires et leur coordination, le suivi et le soutien, l'élaboration et la mise en œuvre du plan de sortie et la défense des intérêts du bénéficiaire du service. Ne comprend pas la fourniture de services de traitement.
Gestion communautaire du sevrage
Aide au sevrage volontaire de l'alcool ou d'autres drogues pour les bénéficiaires de services qui sont sous l'influence de ces substances, en état de manque ou en situation de crise directement liée à ces substances. Les bénéficiaires de services peuvent accéder simultanément à des services d'aide en milieu hospitalier ou résider à leur domicile, au domicile d'un proche ou dans un autre cadre communautaire, avec ou sans surveillance. Les soins peuvent être fournis avec ou sans l'aide d'une pharmacothérapie ou d'autres interventions médicales. Un soutien supplémentaire, tel que la planification de la sortie de l'hôpital et l'éducation au rétablissement précoce, est fourni.
Conseils et traitement de la toxicomanie
Ce type de service concerne la fourniture de conseils/traitements communautaires qui comprennent l'évaluation initiale et continue et la planification du traitement, les activités de gestion de cas, l'intervention brève, le mode de vie et les conseils personnels pour aider l'individu à développer des compétences pour gérer la consommation de substances et les problèmes connexes ou pour maintenir et améliorer les objectifs du traitement. Les séances sont individuelles, familiales et collectives, la fréquence et la durée des séances variant en fonction des besoins du bénéficiaire du service et du format du programme pendant que le client réside dans la communauté. Des activités telles que la prévention des rechutes, l'intervention familiale, le suivi et la postcure sont incluses. Les services peuvent être proposés dans différents cadres, notamment au domicile du bénéficiaire, à l'école, dans un organisme de lutte contre la toxicomanie ou dans un autre cadre de service. Le travail de proximité comprend des activités telles que l'intervention précoce, mais pas les activités de prévention, d'éducation ou de relations publiques.
Diversion et aide judiciaire en matière de toxicomanie
Ce type de service comprend : Soutien judiciaire : services fournis dans les tribunaux aux clients et à leurs familles pour aider le système judiciaire, les clients et leurs familles dans le cadre de la procédure judiciaire, pour mettre les clients en relation avec les services et pour fournir des services/soutiens aux clients ; Réorientation : services fournis avant ou après l'inculpation pour mettre la personne en relation avec des services communautaires ou institutionnels de traitement de la toxicomanie.
Soutien aux familles consommatrices de substances psychoactives
Ce type de service concerne la fourniture d'éducation, de soutien et de conseils communautaires aux membres de la famille/aux proches concernés par les problèmes de toxicomanie d'une autre personne, lorsque les membres de la famille/les proches sont considérés comme le principal client.
Réduction des risques
Ce type de service concerne la prestation de services et de fournitures visant à réduire les dommages sanitaires et sociaux associés à la dépendance et à la consommation de substances, sans nécessairement exiger des personnes qui consomment des substances qu'elles s'abstiennent ou qu'elles s'arrêtent. Les programmes d'échange de seringues, les programmes d'approvisionnement plus sûr en opioïdes et les services de consommation et de traitement sont des exemples de services de réduction des risques.
Prise en charge médicale du sevrage en milieu hospitalier
Ce type de service concerne le sevrage médicalement assisté ; une consultation médicale et du personnel sont disponibles en permanence pour surveiller et gérer les symptômes de sevrage du client.
Traitement de la toxicomanie assisté par des médicaments
Ce type de service concerne les programmes qui fournissent des médicaments approuvés (par exemple méthadone, buprénorphine, naltrexone, Antabuse) pour soutenir les efforts des personnes souffrant d'un trouble lié à l'utilisation de substances pour s'abstenir de consommer ou réduire leur consommation de substances. L'objectif du traitement assisté par médicaments est de réduire progressivement la quantité de médicament de substitution nécessaire afin de réduire et, si possible, d'éliminer complètement la dépendance. Ce type de service n'inclut pas le conseil.
Aide par les pairs/auto-assistance pour la consommation de substances psychoactives
Ce type de service concerne la fourniture d'une gamme d'initiatives dirigées et menées par les consommateurs, y compris les initiatives d'entraide, le soutien par les pairs, les centres d'accueil et l'éducation du public et des prestataires en matière d'entraide.
Sensibilisation du public à la consommation de substances psychoactives
Ce type de service concerne la promotion de la santé et l'éducation de la communauté, y compris le public, les professionnels et les autres secteurs qui ont un impact sur la santé des individus et des populations, en vue de maintenir/améliorer les statistiques de santé liées à la sensibilisation aux drogues.
Clinique de médecine des addictions à accès rapide (RAAM)
Ce type de service concerne les cliniques sans rendez-vous, à faible barrière, où les patients peuvent se rendre pour obtenir de l'aide pour un trouble lié à l'utilisation de substances, sans rendez-vous ni orientation formelle. Les cliniques RAAM fournissent des soins médicaux limités dans le temps (pharmacothérapie, conseils brefs et orientation vers des services communautaires).
Services de lutte contre le jeu excessif
Traitement en lit pour le jeu excessif
Comprend un programme structuré et programmé d'activités de traitement et/ou de réadaptation fournies pendant que le client réside sur place, afin de l'aider à développer et à mettre en pratique les compétences nécessaires pour gérer le jeu et les problèmes qui y sont liés. En plus des activités programmées, les clients ont accès 24 heures sur 24 à un soutien et au milieu de traitement en chambre.
Conseil et traitement pour le jeu excessif
Ce type de service concerne la fourniture de conseils/traitements communautaires qui comprennent l'évaluation initiale et continue et la planification du traitement, les activités de gestion de cas, l'intervention brève, le mode de vie et les conseils personnels pour aider l'individu à développer des compétences pour gérer les problèmes de jeu et les problèmes connexes, et/ou maintenir et améliorer les objectifs du traitement. Les séances sont individuelles, familiales et de groupe, la fréquence et la durée des séances variant en fonction des besoins du bénéficiaire du service et du format du programme pendant que le client réside dans la communauté. Des activités telles que la prévention des rechutes, l'intervention familiale, le suivi et la postcure sont incluses. Les services peuvent être proposés dans différents cadres, notamment au domicile du bénéficiaire, à l'école, dans un organisme de lutte contre la toxicomanie ou dans un autre cadre de service. Le travail de proximité comprend des activités telles que l'intervention précoce, mais pas les activités de prévention, d'éducation ou de relations publiques.
Soutien aux familles de joueurs compulsifs
Ce type de service concerne la fourniture d'éducation, de soutien et de conseils communautaires aux membres de la famille ou aux proches concernés par les problèmes de jeu d'une autre personne, les membres de la famille ou les proches étant considérés comme le principal client.
Traitement intensif/de jour pour le jeu excessif
Ce type de service comprend un programme structuré et programmé d'activités de traitement généralement dispensées cinq jours ou soirs par semaine (par exemple, 3 à 4 heures par jour) pendant que le bénéficiaire du service réside à son domicile ou dans un autre lieu, y compris des services de traitement de soutien dans un lit, afin d'aider l'individu à développer des compétences pour gérer la consommation de substances et les problèmes qui y sont liés.
Aide par les pairs/autonomie pour le jeu excessif
Ce type de service concerne la fourniture d'une gamme d'initiatives dirigées et menées par les consommateurs, y compris les initiatives d'entraide, le soutien par les pairs, les centres d'accueil et l'éducation du public et des prestataires en matière d'entraide.
Sensibilisation du public au jeu problématique
Ce type de service concerne la promotion de la santé et l'éducation de la communauté, y compris le public, les professionnels et les autres secteurs qui ont un impact sur la santé des individus et des populations, en vue de maintenir/améliorer les statistiques de santé liées à la sensibilisation au jeu problématique.
Autres services d'appui
Service d'information et d'orientation
Ce type de service concerne l'activité des services provinciaux ou régionaux d'information et d'orientation qui se déroulent par téléphone ou lorsque l'individu se renseigne en personne et qu'aucune donnée démographique n'est enregistrée. Ce type de service n'inclut pas les clients qui sont évalués et orientés ou les clients admis qui peuvent être orientés vers d'autres services communautaires dans le cadre de leur plan de service.
Service d'hospitalisation
Ce type de service est utilisé par les hôpitaux pour communiquer des informations sur les patients hospitalisés en santé mentale et/ou en toxicomanie.
Service de soins primaires
Ce type de service concerne la fourniture de soins de santé aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale et/ou de toxicomanie. En règle générale, le prestataire est le premier contact et le principal point de suivi des patients au sein du système de santé, et il coordonne les autres soins spécialisés dont le patient peut avoir besoin. Les prestataires sont généralement des médecins de premier recours (généralistes ou médecins de famille), des kinésithérapeutes ou des infirmières praticiennes. Dans certains cas, il peut s'agir d'une infirmière diplômée ou d'un pharmacien.
Service de l'emploi et de la formation professionnelle
Ce type de service concerne la fourniture d'une gamme d'aides à l'emploi, notamment le développement/création d'emplois/la sensibilisation des employeurs, le développement des compétences/la formation pour l'emploi/l'éducation, la formation en cours d'emploi, les compétences en matière de recherche d'emploi/le placement, la planification de l'emploi/l'orientation professionnelle, l'éducation assistée, l'aide au maintien de l'éducation/de l'emploi et la formation à l'esprit d'initiative.
Entreprises gérées par les consommateurs
Ce type de service concerne les entreprises gérées par les consommateurs qui offrent des emplois à temps plein ou partiel au taux du marché ou à un taux plus élevé. Elles offrent une combinaison de développement de l'emploi, de placement et d'éducation assistée dans un contexte d'entraide. Elles peuvent également permettre aux consommateurs d'exercer une activité indépendante et de gagner un revenu grâce à des contrats de travail indépendants. Les consommateurs employés bénéficient d'un soutien et d'un logement sur place.